Первые проявления провисания носогубных складок появляются обычно к 40 годам. И это одна из самых острых проблем пациентов в возрасте старше 40 лет.
Если мелкие морщинки и возрастные складочки можно как -то замаскировать, то истончение скуловой области и носогубные складки спрятать за слоем косметики практически невозможно. Самая частая причина обращения к врачам-косметологам - образование носогубной складки. В начальном периоде гравитационного птоза носогубную складку зафиксировать или профилактировать гораздо проще. Но, как правило, обращение к врачу происходит в тот момент, когда она уже достаточно выражена.
Многие косметологи предлагают коррекцию носогубных складок филером. На сегодняшний день это самая распространенная процедура по устранению данного дефекта: с помощью стабильной гиалуроновой кислоты восполняется недостаток ткани в месте провала. В случаях с глубокими складками некоторые врачи используют два типа филера, которые отличаются плотностью. Более плотный выкладывается на «дно», создавая «подушку» для последующей коррекции, а менее плотным выполняется «тонкая» работа - филер укладывается непосредственно в кожу, создавая естественный и ровный вид «носогубки», без комочков и контурирования.
Сложность в достижении косметического эффекта при такой коррекции заключается в том, что лишнюю ткань некуда девать, ведь избыток кожи в зоне носогубных складок нередко получается из-за «ухода» тканей со скуловой области, истончения скул. В этом случае косметологи прибегают практически и к коррекции скуловой области, заполняя и эту зону филером. Скула увеличивается в объеме и, естественно, часть лишних тканей компенсируется, т.е. приподнимается на скуле.
Такой косметический эффект мы часто встречаем в жизни и по телевизору. Нередко, чтобы компенсировать объем тканей, косметологам приходится вводить большое количество филлера в скулы, скулы получаются непропорционально объемными и порой выглядят как приклеенные. В профессиональной среде косметологи в шутку называют такие скулы «бурундуками». Лет пять назад объемные скулы и увеличенные губы были в моде, но время прошло, и сейчас почти все пациентки стараются избежать эффекта «бурундука».
К сожалению, проблема излишков ткани остается, поэтому многие косметологи перешли на комбинирование методов в коррекции вышеупомянутой области.
В случае, если провал «носогубки» большой и компенсирование излишков ткани на скуле ведет к нежелательным косметическим эффектам, прибегают к лифтингу скуловой области нитями. Чаще всего врачи-косметологи используют нити компании «Аптос» (Aptos Thread) или их корейскую реплику Cogi. Эффект коррекции достигается сразу. Говорить, какие лучше, а какие хуже, не стану, так как, на мой взгляд, эти два вида нитей предназначены для достижения разных эффектов и не заменяют друг друга (об этом мы напишем в отдельной статье).
Нити для лифтинга устанавливаются по косой от практически наружного угла глаза до крыльев носа, фиксируя ткань в нужном положении. При установке происходит устранение носогубной складки с одновременной минимальной компенсацией ткани на скуле. Реабилитационный период достаточно короткий - от 3 до 15 дней.
По истечении реабилитационного периода после установки нитей (прошла отечность, синяки), можно переходить к контурной пластике. Как правило, контурная пластика в комбинации с нитями требуется небольшая, ее цель – немного подкорректировать эффект, достигнутый нитевым лифтингом.